Criminosos realizavam a abordagem
aos consumidores em uma clínica médica de sua propriedade, onde beneficiários
relataram dificuldades em obter procedimentos não cobertos devido ao período de
carência
Uma operação da Polícia Civil do Rio de Janeiro resultou
na prisão de uma mulher envolvida em um esquema de fraudes na Porto Saúde, que
causou um prejuízo estimado em R$ 11 milhões. A investigação revelou que a
organização criminosa simulava mais de 800 vínculos empregatícios em dez
empresas de fachada, com o objetivo de vender planos de saúde coletivos.
O golpe foi
descoberto após a operadora perceber irregularidades em suas contratações.
Adriana Neves Castro, identificada como a líder do grupo, foi detida em sua
residência em Itaguaí. Durante a abordagem, ela negou as acusações. A
organização realizava a abordagem aos consumidores em uma clínica médica de sua
propriedade, onde beneficiários relataram dificuldades em obter procedimentos
não cobertos devido ao período de carência.
Além de Adriana, seu filho também
estava envolvido, recebendo os pagamentos, assim como outros membros que
captavam clientes e um contador responsável por abrir novos CNPJs sempre que a
seguradora identificava irregularidades. A investigação ainda levanta suspeitas
sobre a participação de um médico que recomendava pacientes para a adesão aos
planos fraudulentos. A Porto Saúde declarou que está comprometida em combater
fraudes e ressaltou que a prática de criar empresas com vínculos falsos prejudica
tanto as operadoras quanto os consumidores. O problema das fraudes em planos de
saúde não é isolado, com estimativas apontando que o setor sofreu perdas entre
R$ 30 bilhões e R$ 34 bilhões em 2022. Essas fraudes elevam os custos dos
planos, impactando todos os beneficiários.
Por Jovem Pan
*Reportagem produzida com auxílio
de IA
Publicado por Marcelo Seoane
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