A Polícia Civil de São Paulo deflagrou nesta quinta-feira (30) a Operação Descredenciamento. A ação investiga um esquema criminoso contra operadoras de planos de saúde na capital paulista e em cidades da Região Metropolitana.
O prejuízo estimado pelo esquema chega a 60 milhões de reais. A investigação foca em clínicas especializadas no atendimento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA).
Mecanismo da fraude
A apuração da 2ª Delegacia de Investigações sobre Crimes de Estelionato e Crimes contra a Fé Pública, o DEIC, aponta diversas irregularidades. As clínicas são suspeitas de simular atendimentos que nunca ocorreram na prática.
Além disso, o grupo emitia laudos médicos falsos para validar as cobranças. Os investigados também utilizavam ações judiciais para forçar as operadoras a pagarem por tratamentos inexistentes ou com valores inflados.
Em situações específicas, as cobranças mensais atingiam 50 mil reais por um único paciente. Em casos mais graves, o custo exigido por tratamentos de oito horas diárias superava a marca de 200 mil reais.
Investigação e apreensões
A Justiça autorizou o cumprimento de 12 mandados de busca e apreensão nos locais citados. Durante a operação, os agentes recolheram diversos itens, incluindo relógios de luxo encontrados nas unidades investigadas.
Dados da Associação Brasileira de Planos de Saúde, a Abramge, indicam que apenas uma das clínicas sob suspeita foi responsável por desvios de 17 milhões de reais. O montante total da fraude pode atingir 60 milhões de reais.
As autoridades seguem analisando os documentos e materiais apreendidos para identificar todos os envolvidos. O objetivo é desarticular a rede que utilizava o atendimento de saúde como fachada para o estelionato.
A Polícia Civil ainda não divulgou novos detalhes sobre os bens apreendidos ou possíveis prisões. O caso segue sob sigilo para não atrapalhar o andamento das diligências em curso.
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Fonte: gazetabrasil.com.br
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